Dieta para hepatite b
A hepatite B é uma doença causada por uma infecção viral. O vírus está
localizado principalmente no fígado, mas também está presente no sangue e fluidos corporais. Não existe uma dieta específica para a hepatite B, mas orientações dietéticas e saber o
que comer para hepatite b podem ajudar a ter um fígado saudável. O objectivo
de uma dieta saudável para a doença de fígado é a de impedir a progressão da
doença e gerar novas células hepáticas.
Para a maioria das pessoas, dieta específica para
a hepatite B é baseado nos mesmos elementos como recomendadas para uma dieta
saudável. Os pacientes diagnosticados com hepatite B devem consumir
alimentos que estimulam a saúde do coração (frutas, legumes, cereais
integrais), quantidades limitadas de gordura e precisa controlar seu
peso. Álcool irá ser totalmente evitado.
A maioria das pessoas
com hepatite B não necessita de uma dieta especial, o mais importante é tentar
comer alimentos saudáveis e não se tornar uma pessoa obesa.
Hepatite
B, fígado e dieta
Tudo o que uma pessoa come e bebe passa através do fígado. O fígado
transforma os alimentos em energia, que também armazena os produtos químicos necessários para a vida.
O seu figado produz nutrientes necessários ao organismo para:
·
Construção de células
·
Fornecer energia
·
Manter as funções normais do corpo.
Progressão da hepatite no fígado
Uma dieta inadequada
pode causar problemas de fígado numa pessoa com hepatite B. Se a dieta possuir
muitas calorias a você vai ganhar peso. Excesso de peso está ligado à
acumulação de gordura no fígado, um fenómeno conhecido como o fígado gordo.
Ao longo dos anos, o
fígado gordo pode contribuir para o desenvolvimento de cirrose em algumas
pessoas com hepatite B. Foi demonstrado em vários estudos que o fígado gordo e
excesso de peso diminuem a eficácia do tratamento.
Algumas toxinas
actuam rapidamente. Por exemplo, comer cogumelos venenosos pode causar
insuficiência hepática e morte em poucos dias. Outras toxinas tais como o
álcool destroem o fígado ao longo do tempo.
Uma dieta adequada para a hepatite B pode ajudar a melhorar o estado do
fígado numa pessoa que sofre desta doença. Uma dieta equilibrada irá
encorajar o bom funcionamento do fígado e reduzir o risco de cirrose
hepática. Além disso, pode ajudar o sistema imunológico a ficar forte e combater a doença.
Uma dieta adequada pode ajudar a reduzir a gordura corporal e equilibrar
o açúcar no sangue. Isto reduz o risco de diabetes.
Manter
um peso saudável
Muito ou pouco peso
pode permitir a hepatite B avançar mais rápido. Mas o que é um peso
saudável? O Índice de massa corporal é uma medida que pode ajudar a
calcular a sua faixa de peso saudável. Pergunte ao seu médico para
recomendar um nutricionista para ajudá-lo a atingir um peso saudável.
O excesso de peso
pode suportar a acumulação de depósitos de gordura no fígado (esteatose
hepática) e testes de função hepática são anormais.
O excesso de peso pode aumentar o risco de:
·
Hipercolesterolemia
·
Diabetes
·
Doenças cardiovasculares
·
Certos tipos de cancro
Pessoas que perdem
peso podem reverter essas mudanças de forma gradual. Manter um peso
saudável pode melhorar os níveis de enzimas hepáticas e melhorar a fibrose
hepática. Você deve evitar as “dietas da moda”, pois a perda de peso
rápido pode sobrecarregar o fígado.
O exercício é importante não apenas para a perda de peso, mas também
para:
·
Estimular o apetite
·
Reforçar o sistema imunológico
·
Melhorar o seu bem-estar.
Os exercícios de
baixo impacto são os melhores. Escolha um e aumente gradualmente o seu
tempo e nível de actividade física (15-30 minutos 3 a 5 dias). Comece com
uma caminhada de 10 minutos.
Medicamentos
e dieta para hepatite B
Alguns dos
medicamentos utilizados para o tratamento da hepatite B podem diminuir o
apetite. Depois disto, o paciente irá se sentir fraco e terá um mau estado
geral. É importante que aqueles que seguem um tratamento da hepatite B, a
mantenham uma dieta saudável e equilibrada, mesmo após o tratamento ser
interrompido.
O corpo necessita de
nutrientes e alimentos saudáveis para combater a hepatite B, e para reparar os
danos causados pela doença ao longo do tempo.
Sugestões para uma dieta saudável durante o tratamento para a hepatite B:
·
Caminhar e fazer exercícios e alongamentos antes das refeições
·
Tentar comer entre 4-7 pequenas refeições ao longo do dia, em vez das
refeições grandes .
·
Beba líquidos com uma palha se você achar que o seu cheiro torna-os
menos atraente.
·
Beba muita água.
·
Mantenha sempre à mão lanches e petiscos que não precisam de estar
no frio ou que se estragem, perto dos locais onde passa o seu tempo.
·
Evite álcool
·
Quando possível, não beba líquidos entre as refeições, pois podem fazer
você se sentir cheio mais cedo.
·
Evitar alimentos gordurosos e fritos, pois eles são por vezes difíceis
para o fígado.
·
Evitar lacticínios
·
Evitar refinados derivados de açúcar, como bolos, biscoitos, doces e
gelados; ou alimentos com açúcar branco
·
Incluir vegatais, abóbora, grãos integrais, leguminosas, peixe,
frango organico e peru.
·
Comer fruta.
·
Reduza o seu nível de actividade de modo a corresponder ao seu nível de
energia.
·
Assista a programas de culinária e leia livros de receitas de culinária
saudável.
Em
resumo…
A maioria das pessoas
com hepatite B tem uma dieta que não é diferente de a dieta adequada para as
pessoas que não têm hepatite B.
As pessoas com
hepatite B devem comer alimentos saudáveis para o coração (tais como frutas,
vegetais e grãos integrais) e limitar a sua ingestão de gorduras, bem como
manter um peso saudável. Uma boa dieta para a hepatite B também envolve a
eliminação do álcool e ter cuidado com os suplementos alimentares .
Uma consulta com um
nutricionista é o ideal para uma dieta específica para suas necessidades.
Como interpretar o teste da
hepatite B
11/08/2014
A importância de uma pessoa realizar o teste da hepatite B tem como objetivo determinar se a infecção está presente, se existe imunidade ou se a pessoa esta sem defesa contra o vírus. Com um dos três resultados o médico indicará o melhor a ser feito em cada caso.
Indivíduos com risco de estarem infectados deveriam testar os seguintes marcadores:
- HBsAg - É o chamado antígeno de superfície do vírus, um marcador que indica infecção atual.
- Anti HBs - Indica se existem anticorpos contra a hepatite B, os quais podem ser por causa da vacina ou de uma infecção anterior curada espontaneamente.
- Anti HBc total - Chamado anticorpo "core" da hepatite B indicando uma infecção prévia.
- Anti HBc IGM - Anticorpo que indica uma infecção que aconteceu recentemente.
Para um diagnostico correto o médico estará interpretando a combinação de resultados, nunca se guiando por um deles de forma isolada.
SITUAÇÃO 1 - Anti HBs com resultado negativo e os outros três (HBsAg; Anti HBc total; Anti HBc IGM) todos com resultados positivos indica uma infecção que pode ter acontecido há menos de seis meses (infecção aguda).
SITUAÇÃO 2 - Anti HBs e Anti HBc IGM com resultado negativo e os outros dois (HBsAg e Anti HBc total) com resultados positivos indica uma infecção crônica da hepatite B, isto é que a infecção aconteceu há mais de seis meses e necessita de acompanhamento com um médico especializado devido ao risco de desenvolver cirrose ou câncer de fígado.
SITUAÇÃO 3 - Anti HBs com resultado positivo ou negativo, o HBsAg com resultado negativo e o Anti HBc com resultado positivo indica que a pessoa resolveu (curou) a hepatite B estando imune a uma reinfecção. Mas o médico (especializado) deverá solicitar exames complementares porque pode ser um caso de hepatite B oculta ou ter risco de reativação em caso de imunossupressão que pode até ser causada pelo uso de medicamentos (ex: rituximab).
SITUAÇÃO 4 - Anti HBs com resultado positivo e o HBsAg e o Anti HBc com resultados negativos indica que a pessoa tomou a vacina. O Anti-HBs deve ser realizado na modalidade "titulado" e se o resultado é superior a 10 indica a presença de anticorpos que protegem contra uma infecção pela hepatite B. Indivíduos curados espontaneamente também apresentam este resultado.
SITUAÇÃO 5 - Anti HBs; HBsAg e Anti HBc, todos com resultados negativos indica que a pessoa não tem hepatite B, mas que também não apresenta imunidade, devendo imediatamente ser vacinado com as três doses da vacina para prevenir a hepatite B.
Resumindo, a interpretação dos resultados pode ser realizada por médicos não especialistas, mas se a pessoa se enquadra nas primeiras quatro situações dos resultados acima o paciente deve ser encaminhado a um médico especialista para a realização de exames complementares e definir se deve iniciar, ou não, o tratamento da hepatite B.
Somente na situação 5 é que o médico deve encaminhar o paciente para vacinação.
A importância de uma pessoa realizar o teste da hepatite B tem como objetivo determinar se a infecção está presente, se existe imunidade ou se a pessoa esta sem defesa contra o vírus. Com um dos três resultados o médico indicará o melhor a ser feito em cada caso.
Indivíduos com risco de estarem infectados deveriam testar os seguintes marcadores:
- HBsAg - É o chamado antígeno de superfície do vírus, um marcador que indica infecção atual.
- Anti HBs - Indica se existem anticorpos contra a hepatite B, os quais podem ser por causa da vacina ou de uma infecção anterior curada espontaneamente.
- Anti HBc total - Chamado anticorpo "core" da hepatite B indicando uma infecção prévia.
- Anti HBc IGM - Anticorpo que indica uma infecção que aconteceu recentemente.
Para um diagnostico correto o médico estará interpretando a combinação de resultados, nunca se guiando por um deles de forma isolada.
SITUAÇÃO 1 - Anti HBs com resultado negativo e os outros três (HBsAg; Anti HBc total; Anti HBc IGM) todos com resultados positivos indica uma infecção que pode ter acontecido há menos de seis meses (infecção aguda).
SITUAÇÃO 2 - Anti HBs e Anti HBc IGM com resultado negativo e os outros dois (HBsAg e Anti HBc total) com resultados positivos indica uma infecção crônica da hepatite B, isto é que a infecção aconteceu há mais de seis meses e necessita de acompanhamento com um médico especializado devido ao risco de desenvolver cirrose ou câncer de fígado.
SITUAÇÃO 3 - Anti HBs com resultado positivo ou negativo, o HBsAg com resultado negativo e o Anti HBc com resultado positivo indica que a pessoa resolveu (curou) a hepatite B estando imune a uma reinfecção. Mas o médico (especializado) deverá solicitar exames complementares porque pode ser um caso de hepatite B oculta ou ter risco de reativação em caso de imunossupressão que pode até ser causada pelo uso de medicamentos (ex: rituximab).
SITUAÇÃO 4 - Anti HBs com resultado positivo e o HBsAg e o Anti HBc com resultados negativos indica que a pessoa tomou a vacina. O Anti-HBs deve ser realizado na modalidade "titulado" e se o resultado é superior a 10 indica a presença de anticorpos que protegem contra uma infecção pela hepatite B. Indivíduos curados espontaneamente também apresentam este resultado.
SITUAÇÃO 5 - Anti HBs; HBsAg e Anti HBc, todos com resultados negativos indica que a pessoa não tem hepatite B, mas que também não apresenta imunidade, devendo imediatamente ser vacinado com as três doses da vacina para prevenir a hepatite B.
Resumindo, a interpretação dos resultados pode ser realizada por médicos não especialistas, mas se a pessoa se enquadra nas primeiras quatro situações dos resultados acima o paciente deve ser encaminhado a um médico especialista para a realização de exames complementares e definir se deve iniciar, ou não, o tratamento da hepatite B.
Somente na situação 5 é que o médico deve encaminhar o paciente para vacinação.
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